Après le traitement

Contention dentaire à Rennes

La contention est la phase qui suit la dépose de l'appareil. Elle maintient les dents dans leur nouvelle position, car sans elle, elles ont naturellement tendance à se déplacer de nouveau.

Contention orthodontique fixe : fil en chainette collé sur la face interne des dents

Le principe

Pourquoi la contention est indispensable

Un traitement orthodontique déplace les dents à travers l'os qui les porte. À la dépose de l'appareil, les fibres élastiques de la gencive et l'os qui entoure chaque racine ont besoin de plusieurs mois pour se réorganiser autour de la nouvelle position. Pendant toute cette période, les dents restent mobiles.

La revue Cochrane consacrée aux procédures de contention, mise à jour en mai 2023, rappelle que sans phase de contention après un traitement orthodontique, les dents ont tendance à revenir vers leur position initiale. C'est ce que l'on appelle la récidive.

La contention n'est donc ni une option de confort ni une étape facultative. Elle fait partie du traitement, elle est prévue dès le plan remis en début de prise en charge, et elle conditionne la stabilité de ce qui a été obtenu.

Source : Cochrane Database of Systematic Reviews, Retention procedures for stabilising tooth position after treatment with orthodontic braces, 22 mai 2023.

Les techniques

Fil collé ou gouttière

Les deux techniques répondent au même objectif et se choisissent selon le cas, pas selon un classement. La revue Cochrane de 2023 conclut d'ailleurs que le niveau de preuve disponible reste faible à très faible, et qu'aucune approche ne peut être désignée comme supérieure à une autre. Le choix se fait donc sur votre situation clinique, votre âge et votre mode de vie. Les deux peuvent aussi être associées.

Contention fixe

La contention collée

Un fil fin en chainette, collé sur la face interne des dents de devant.

La chainette est collée point par point à l'arrière des incisives et des canines, le plus souvent à l'arcade du bas, parfois aux deux. Elle n'est pas visible de l'extérieur et ne se retire pas : elle travaille en continu, ce qui écarte toute question d'observance. C'est la solution la plus courante après un traitement multi-attaches.

Ce qu'il apporte

  • Invisible de l'extérieur, y compris de près
  • Agit en continu, sans effort de votre part
  • Aucun risque d'oubli ni de perte
  • Élocution normale après quelques jours d'adaptation

À savoir

La chainette retient le tartre plus facilement qu'une surface lisse : elle demande un brossage attentif et le passage quotidien de brossettes ou d'un fil dentaire adapté. Un contrôle régulier vérifie son intégrité, car une contention décollée sur une seule dent ne se voit pas toujours et se sent rarement.

Contention amovible

La gouttière de contention

Une gouttière transparente, moulée sur vos dents, portée la nuit.

Réalisée à partir d'une empreinte prise à la dépose de l'appareil, la gouttière recouvre l'ensemble de l'arcade, molaires comprises. Elle se porte généralement la nuit, selon un rythme défini avec vous et allégé progressivement. Elle se retire pour les repas et le brossage, ce qui simplifie l'hygiène quotidienne.

Gouttière de contention transparente posée sur une arcade dentaire supérieure
La gouttière de contention recouvre toute l'arcade et se retire pour les repas.

Ce qu'elle apporte

  • Se retire pour manger et se brosser les dents
  • Hygiène plus simple qu'avec un fil collé
  • Couvre l'arcade entière, molaires comprises
  • Peut être refaite si elle est perdue ou abîmée

À savoir

Son efficacité dépend entièrement du port réel. Quelques nuits sautées se rattrapent, un arrêt prolongé se voit. La gouttière s'use et se déforme avec le temps : elle se renouvelle dès qu'elle ne s'ajuste plus correctement.

Au cabinet

La pratique du Dr Marin

Ces deux techniques sont les plus couramment utilisées en orthodontie. Au cabinet, le Dr Marin privilégie un protocole en deux temps.

  1. Un Tooth Positionner dans un premier temps. Il s'agit d'une gouttière souple qui prend toutes les dents, en haut comme en bas, à la manière d'un protège-dents.
  2. Une contention collée de type chainette ensuite, posée sur la face interne des dents de devant, pour stabiliser le résultat dans la durée.

Ce protocole s'adapte à chaque situation, en fonction du traitement réalisé et de ce qui a été observé pendant celui-ci.

Durée

Combien de temps porter une contention ?

C'est la question qui revient le plus souvent après la dépose de l'appareil. La durée se raisonne en années et non en mois, et elle s'ajuste au cas par cas lors des contrôles.

01

Les premiers mois

C'est la période où le risque de récidive est le plus élevé. La contention est mise en place le jour même de la dépose et le rythme de port y est le plus soutenu. Aucune interruption n'est souhaitable sur cette phase.

02

Les premières années

Le rythme de port peut être allégé progressivement, en fonction de la stabilité constatée aux contrôles. Un fil collé reste en place, une gouttière passe généralement à un port nocturne espacé.

03

Sur le long terme

Les dents continuent de se déplacer tout au long de la vie, indépendamment du traitement orthodontique. C'est pourquoi une contention conservée durablement, ou un port d'entretien ponctuel, est souvent proposée. Cette décision se prend avec vous.

En cas de problème

Votre fil de contention s'est décollé ou cassé

Un fil peut se décoller sur une ou plusieurs dents, ou se rompre, souvent sans douleur et sans que vous vous en aperceviez immédiatement. Ce n'est pas une urgence douloureuse, mais cela ne doit pas attendre le prochain contrôle prévu : dès qu'une portion de fil ne tient plus, les dents concernées ne sont plus maintenues.

  1. Contactez le cabinet sans attendre votre prochain rendez-vous. Une consultation courte suffit dans la grande majorité des cas.
  2. Ne tirez pas sur le fil et ne tentez pas de le retirer vous-même. Un fil encore collé sur une partie des dents continue de jouer son rôle sur celles-ci.
  3. Si une extrémité pique la langue ou la lèvre, une boulette de cire orthodontique posée dessus soulage en attendant le rendez-vous.
  4. Si vous disposez encore d'une gouttière de contention pour cette arcade et qu'elle s'ajuste toujours, reportez-la la nuit et signalez-le lors de la prise de rendez-vous.
  5. Indiquez la date approximative à laquelle vous avez remarqué le décollement : elle aide à évaluer si un déplacement a déjà commencé.

Un fil repris rapidement se recolle simplement. Un fil laissé décollé plusieurs mois peut imposer une reprise du traitement, parce que les dents ont eu le temps de bouger.

Au quotidien

Entretenir sa contention

Le brossage

Le fil collé crée une zone où la plaque s'accumule. Brossez la face interne des dents de devant en passant la brosse à l'horizontale sous le fil, puis à la verticale sur chaque dent. Une brosse à poils souples suffit, appuyer davantage n'apporte rien.

Le passage entre les dents

Un fil dentaire classique ne passe pas sous une contention collée. Il faut soit un fil à embout rigide qui se glisse dessous, soit des brossettes interdentaires de petit diamètre. Ce geste, une fois par jour, limite nettement l'accumulation de tartre.

La gouttière

Rincez-la à l'eau froide au retrait et brossez-la sans dentifrice, qui la raye et la ternit. Rangez-la systématiquement dans sa boîte : une gouttière posée dans une serviette en papier finit à la poubelle. L'eau chaude la déforme définitivement.

Le détartrage

Un détartrage régulier chez votre chirurgien-dentiste reste nécessaire, la présence d'une contention n'y change rien. Signalez-lui le fil collé pour qu'il en tienne compte lors du soin.

Prise en charge

Tarif et remboursement de la contention

Ce que prend en charge l'Assurance Maladie

La contention est prise en charge à la suite d'un traitement d'orthodontie commencé avant le 16e anniversaire, dans la limite de deux années. D'après les tarifs publiés par l'Assurance Maladie, la première année de contention est remboursée à 100 % sur une base de 161,25 euros, et la seconde à 60 % sur une base de 107,50 euros.

Ces montants sont des bases de remboursement et non des tarifs : les honoraires sont libres.

Source : Assurance Maladie, Le remboursement des traitements d'orthodontie, page mise à jour le 9 janvier 2026.

Le devis

Le montant qui vous concerne figure sur le devis écrit remis avant le démarrage du traitement, qui couvre l'ensemble du parcours, contention comprise. Votre complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie de la différence, sur présentation de ce devis.

Aucun traitement n'est engagé sans que ce devis vous ait été présenté et accepté.

Questions fréquentes

Vos questions sur la contention

Vous ne trouvez pas votre réponse ici ? Le secrétariat répond à vos questions par téléphone.

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Appelez-nous au 02 23 36 01 15

Non. La pose ne nécessite pas d'anesthésie. Un fil collé se fait oublier en quelques jours. Une gouttière peut donner une sensation de pression les premières nuits, qui disparaît ensuite.

Non. Il est collé sur la face interne des dents, côté langue. Il n'est visible ni de face ni de profil, y compris de près.

Les dents se déplacent de nouveau, plus ou moins vite selon les cas. La récidive est le plus souvent progressive et partielle, un léger chevauchement des incisives du bas étant la manifestation la plus fréquente. Son ampleur n'est pas prévisible individuellement, ce qui est précisément la raison de maintenir la contention.

Signalez systématiquement la présence de votre fil de contention lors de la prise de rendez-vous et au manipulateur, comme tout dispositif métallique. C'est au service de radiologie d'évaluer la conduite à tenir selon l'examen prévu et la zone explorée. En pratique, la question se pose surtout pour les examens de la tête et du cou, où le fil peut gêner la lecture des images.

Oui, c'est une association courante. Le fil maintient les dents de devant en permanence, la gouttière couvre l'arcade entière, molaires comprises. Cette combinaison est proposée quand le cas le justifie.

Une consultation permet de faire le point. Selon l'ampleur du déplacement, la réponse va de la mise en place d'une nouvelle contention à une reprise limitée du traitement. Rien ne se décide sans examen clinique et bilan.

Prendre rendez-vous

Une question sur votre contention ?

Le cabinet du Dr Marin reçoit à Rennes, Tour Alma. Que votre traitement ait été réalisé au cabinet ou ailleurs, un examen permet de faire le point sur votre contention et sur la stabilité de votre résultat.

Appeler le 02 23 36 01 15 Prendre rendez-vous sur Doctolib